לא מעט אנשים בישראל בוחרים לבטח את עצמם בביטוח סיעודי משלים את של קופת החולים שלהם או בביטוח סיעודי אשר מציעה חברת ביטוח פרטית כלשהי. אבנר היילזר, מומחה לביטוח סיעודי טוען כי על אף שהביטוח הלאומי מעניק לאדם המוגדר כסיעודי קצבה כלשהי, הרי שלא פעם מדובר בקצבה שלא מספיקה לאדם סיעודי לחיות ממנה בכבוד. במקרה שאדם מגיע למצב שבו הוא מוגדר כאדם סיעודי, הוא יכול לתבוע את חברות הביטוח שבהן הוא ביטח את עצמו על מנת לקבל את הקצבה המגיעה לו מתוקף מצבו. אולם, על פי אבנר הייזלר מומחה בתחום, מדובר בתהליך תובעני וסבוך מבחינה בירוקרטית ועל כן, לא כדאי לעסוק בתביעות מעין אלה באופן עצמאי.
ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי הוא ביטוח אשר מבטיח כי במידה ואדם מגיע למצב סיעודי ומתוקף מצבו איננו יכיןל לפרנס את עצמו, הוא יקבל קצבה חודשית הרלוונטית עבור פרנסתו. האדם קובע בהתאם לחברה שבה הוא מבטח את עצמו את גובה הפוליסה ובהתאם לכך את הסכום אותו יקבל במידה ויהיה במצב סיעודי. ביטוח סיעודי מבטיח גם את הרווחה הכלכלית של בני משפחתו של אדם שמגיע למצב סיעודי שכן, טיפול באדם זה איננו דבר זול וכן, בשל חוסר תפקודו הוא איננו יכול לפרנס את בני משפחתו. אדם סיעודי הוא אדם אשר איננו יכול לתפקד באופן עצמאי בכמה מישורים: האדם איננו יכול לשתות ולאכול באופן עצמאי, האדם איננו יכול להתנייד באופן עצמאי, הוא לא יכול להתקלח באופן עצמאי וכן להתלבש באופן עצמאי. בנוסף לכך, לאדם אין שליטה על סוגריו ועליו להשתמש במוצרי ספיגה למבוגרים.
כיצד מגישים תביעת ביטוח סיעודי?
על אף שלא מעט אנשים כאמור בוחרים לבטח את עצמם בביטוח סיעודי וזאת בכדי לדאוג שאם הם יגיעו למצב סיעודי, הם יוכלו להתקיים בכבוד, הרי שלא פעם כאשר אנשים מגיעים למצב סיעודי הם נתקלים בבירוקרטיה רצינית מאוד בכל הנוגע להגשת התביעה. אבנר היילזר, מומחה בתביעות ביטוח מהצד הפרוצדורלי שלהן, מציע לכל אדם שמגיע תביעות ביטוח להיעזר באיש מקצוע הבקיא ברזי התחום על מנת שהתביעה שלו תתקבל ותאושר בצורה קלה, נוחה ומהירה.
אבנר הייזלר זכויות ביטוח בעידן של שוק חופשי