מומלץ להסתייע בשירותיו של עו"ד ביטוח סיעודי כאשר מחליטים לתבוע את חברת הביטוח בה נרכש הביטוח הסיעודי. במאמר זה נפרט מדוע רוב המבוטחים מחליטים להסתייע בשירותיו של עו"ד בכל הקשור אל תביעות ביטוח סיעודי.
הכנת המבוטח לתהליך התביעה
עו"ד ביטוח סיעודי יבחן את המקרה, יאמר למבוטח מה סיכויי ההצלחה שלו ויספק לו את הערכתו לגבי הפיצוי הכספי המגיע לו. בנוסף, עורך הדין יעזור למבוטח בכל הקשור אל דרישות הפוליסה, מסמכים רלוונטיים, הסבר אודות הזכויות המגיעות לו ויעדכן אותו אודות התהליך אותו הוא צריך לעבור עד קבלת הפיצוי או השיפוי המגיע לו במסגרת פוליסת הביטוח הסיעודי.
סיוע עו"ד ביטוח סיעודי במקרים של דחיית התביעה
ברוב המקרים חברות הביטוח דוחות תביעת ביטוח סיעודי מהסיבות הבאות:
- אי גילוי רפואי – פעמים רבות חברות הביטוח דוחות תביעה משום אי עמידה בתנאי הביטוח או אי גילוי רפואי. עורך דין ביטוח סיעודי ידע כיצד להתמודד עם דחיית תביעה על רקע טענות אלו. אותו מומחה משפטי יבדוק מהו המידע החסר או המידע החלקי שבגינו חברת הביטוח דחתה את התביעה והאם אכן היה מצב של אי גילוי.
- התיישנות – סירוב תביעה יכול להיות גם כתוצאה מהתיישנות, שכן חברת הביטוח יכולה לומר שהמבוטח השתהה וכעת נוצר מצב של התיישנות התביעה ולכן הוא לא זכאי לתגמולים. במקרה שכזה עו"ד ביטוח סיעודי יבדוק האם באמת מדובר על תביעה עליה חלה התיישנות ואם כן, הוא יחליט מהי האסטרטגיה הנכונה ביותר, כמו למשל טענה שהמבוטח לא ידע שהוא זכאי לתגמולים ולכן לא הוגשה תביעה או סיבה אחרת.
בהתאם לכל אלו, עורך הדין יחליט האם לתבוע את חברת הביטוח והגשת ערעור לבית המשפט או הגשת ערעור סירוב לחברת הביטוח, כאשר המטרה העיקרית של עו"ד ביטוח סיעודי היא שהמבוטח יקבל את הפיצוי או השיפוי המגיע לו.