הברך היא איבר חשוב במיוחד בגוף האדם. המפרק אשר מחבר את עצם הירך לשוקה הוא חלק מכל פעילות גופנית וגם אחד המועדים ביותר לפציעות שונות. בכל מקרה של כאב מתמשך בברך חשוב לפנות אל אורטופד מומחה.
מבנה הברך
הברך כוללת שני מפרקים. הראשון נקרא מפרק ירך-שוק והשני הוא מפרק ירך-פיקה. היא כאמור מחברת את עצם הירך לעצם השוק ויש בה עוד עצם – פיקת הברך. בנקודת ההשקה בין עצם השוק לעצם הירך ישנם שני מניסקוסים, פנימי וחיצוני, ועוד מרכיבים חשובים בברך הם הרצועות: רצועה צולבת קדמית, רצועה צולבת אחורית, רצועה עקיפה צידית ורצועה עקיפה תיכונה. לנוכח העובדה שהברך היא זו שנושאת חלק ניכר ממשקל הגוף ובנוסף מבצעת תנועות רבות מאוד, מתרחשות בה לא מעט פגיעות – ואלה מחייבות הגעה אל אורטופד ברכיים מנוסה.
שחזור רצועה צולבת
אחת הפגיעות הנפוצות ביותר שבהן מטפלים אורטופדים מומחים לברכיים היא קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL). קרע ב-ACL נגרם כתוצאה מחבלה סיבובית ומי שחשוף אליה הם בעיקר ספורטאים (כשכדאי לדעת שב-85% מהמקרים הפגיעה ברצועה נגרמת שלא כתוצאה ממגע עם שחקן יריב). בכל מקרה של חשש לקרע ב-ACL מתבצע צילום רנטגן, ולרוב יפנה אורטופד ברכיים את המטופל גם ל-MRI כדי לקבל תמונת מצב מפורטת ומדויקת במיוחד. בנוסף מומלצת פיזיותרפיה לקראת הניתוח כדי לשפר את סיכויי ההצלחה של ההליך הכירורגי. שחזור הרצועה הצולבת מבוצע באופן ארטרוסקופי על בסיס גיד מאזור הברך.
באילו מקרים מבצע אורטופד ברכיים החלפת מפרק ברך?
ניתוח נפוץ נוסף שמבצעים אורטופדים מומחים לברכיים הוא החלפת מפרק ברך. זהו ניתוח מורכב שמחייב מיומנות גבוהה במיוחד והוא מהווה אופציה מתאימה למי שטיפולים קודמים בשחיקת הסחוסים בברך לא הועילו לו והוא עדיין סובל מכאבים וממגבלה בתנועה.
ניתוח פיקה
בעיה נוספת שמחייבת הגעה אל אורטופד ברכיים מנוסה היא פריקת הפיקה. בעיקר חשופים לכך מתבגרים, ואחת ההשלכות החמורות של בעיה זו היא חרדה וקושי לבצע פעילות גופנית שכוללת שינויי כיוון (כדי שהפריקה לא תחזור על עצמה). אורטופד מומחה לברכיים יזהה את הגורמים הספציפיים לפריקה ויספק מענה מותאם אישית לכל מטופל או מטופלת.
